科技日報記者?付麗麗 劉垠 張佳星
“生命安全和生物安全領(lǐng)域的重大科技成果也是國之重器，疫病防控和公共衛(wèi)生應(yīng)急體系是國家戰(zhàn)略體系的重要組成部分。這些話說到了我們的心坎上，將生物安全領(lǐng)域與航空航天并列，把其成果提升到國之重器的地位，是對生物醫(yī)學(xué)科研人員的莫大鼓舞?！?月3日，談及習(xí)近平總書記在北京考察新冠肺炎防控科研攻關(guān)工作時的講話，中國工程院院士、清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院講席教授、博奧生物集團(tuán)總裁程京難掩激動。
習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，人類同疾病較量最有力的武器就是科學(xué)技術(shù)，人類戰(zhàn)勝大災(zāi)大疫離不開科學(xué)發(fā)展和技術(shù)創(chuàng)新。疫情發(fā)生以來，科技界和科研人員與病毒賽跑，跑出了加速度。針對臨床救治和藥物、疫苗研發(fā)、檢測技術(shù)和產(chǎn)品、病毒病原學(xué)和流行病學(xué)、動物模型構(gòu)建等5大主攻方向，科研、臨床、防控一線相互協(xié)同，產(chǎn)學(xué)研各方緊密配合，短短一個多月時間內(nèi)就取得了積極進(jìn)展，為疫情防控提供了有力科技支撐。
科技戰(zhàn)“疫”展現(xiàn)硬核技術(shù)
在清華大學(xué)生物芯片北京國家工程研究中心實(shí)驗(yàn)室，程京向總書記展示了為此次新冠肺炎疫情設(shè)計開發(fā)并獲批的最新科研成果——6項(xiàng)呼吸道病毒核酸檢測芯片試劑盒以及此前國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的8項(xiàng)呼吸道病原菌核酸檢測芯片試劑盒。
據(jù)他介紹，春冬季高發(fā)的甲流、乙流、呼吸道合胞病毒感染，以及肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯菌等病原菌感染的患者與新冠肺炎病人癥狀相似，這兩款微流控芯片可以通過鑒別診斷把病人進(jìn)行有效分流。
就習(xí)近平總書記十分關(guān)心的檢測時間問題，程京回答：“從拿到樣品到結(jié)果出來，這兩個試劑盒都只需要不到一個半小時的時間，比目前已獲批的單一指標(biāo)核酸檢測產(chǎn)品的檢測速度快一倍以上?！?/p>
在講話中，習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，要強(qiáng)化科研攻關(guān)支撐和服務(wù)前方一線救治的部署，堅持臨床研究和臨床救治協(xié)同，讓科研成果更多向臨床一線傾斜。對此，程京特別有感觸：“產(chǎn)品獲批后清華大學(xué)已向疫情嚴(yán)重的武漢市緊急提供了4套檢測儀器并捐贈了價值500余萬元可完成1.2萬人份檢測的芯片和試劑，目前已經(jīng)在華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院、同濟(jì)醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院和火神山醫(yī)院等投入臨床使用?！?/p>
不僅如此，他還向習(xí)近平總書記展示了其自主研發(fā)的一套全集成微流控核酸檢測芯片系統(tǒng)。該芯片從加入原始樣品到出結(jié)果只需1小時左右的時間，可真正實(shí)現(xiàn)芯片實(shí)驗(yàn)室“樣本入，結(jié)果出”的終極目標(biāo)。
“看得出總書記對這些系統(tǒng)非常感興趣，不時點(diǎn)頭，詢問研發(fā)具體細(xì)節(jié)并希望這些儀器能夠廣泛鋪開，投入使用?！蓖诂F(xiàn)場的清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院長聘副教授劉鵬說，疫情發(fā)生以來，很多科研人員都堅守在第一線，研發(fā)新的技術(shù)，為前線提供新的“武器”。“我們一定加倍努力工作，為早日戰(zhàn)勝疫情盡自己最大的力量?！?/p>
“要加快補(bǔ)齊我國高端醫(yī)療裝備短板，加快關(guān)鍵核心技術(shù)攻關(guān)，突破技術(shù)裝備瓶頸，實(shí)現(xiàn)高端醫(yī)療裝備自主可控?！鼻迦A大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授黃國亮對這句話印象尤為深刻?！胺堑洹睍r期，黃國亮曾研發(fā)出第一款檢測產(chǎn)品，他表示，核心技術(shù)一定要長期積累，如果沒有技術(shù)突破，很難想象此次能夠在不到一個月的時間內(nèi)，把這些儀器開發(fā)到位。核心技術(shù)不掌握在自己手里，向別人買20多天時間也很難完成。
“總書記要求要把新冠肺炎防控科研攻關(guān)作為一項(xiàng)重大而緊迫任務(wù)，綜合多學(xué)科力量，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)同推進(jìn)，我們的實(shí)驗(yàn)室就是多學(xué)科開展交叉合作的一個縮影。在這里，工程科學(xué)12個專業(yè)在一起進(jìn)行交叉合作?！背叹┱f，接下來，他們將繼續(xù)抓緊科研攻關(guān)，為打好疫情防控阻擊戰(zhàn)提供科技支撐。
科學(xué)防控 藥物研發(fā)持續(xù)不斷
3月2日下午，軍事醫(yī)學(xué)研究院。該院研究員鐘武為習(xí)近平總書記介紹了正在研制的抗新冠肺炎藥物品種、臨床研究、生產(chǎn)供應(yīng)和知識產(chǎn)權(quán)情況。然而，鐘武怎么也沒想到，科研攻關(guān)進(jìn)展的匯報才開了個頭，習(xí)近平總書記就直接發(fā)問了。
“在向總書記介紹藥物研發(fā)情況時，他不時詢問研發(fā)進(jìn)度、量產(chǎn)時間等方面的問題，時刻關(guān)注著新冠肺炎相關(guān)藥物的研發(fā)進(jìn)展工作?！闭f起向習(xí)近平總書記匯報科研進(jìn)展，鐘武依然心潮澎湃，“這既是對我們軍隊(duì)科研工作者的莫大鼓勵，同時也是一種鞭策。”
鐘武表示，未來要充分發(fā)揮突擊隊(duì)和主力軍作用，掌握更多具有自主知識產(chǎn)權(quán)的核心科技，拿出更多硬核產(chǎn)品，為維護(hù)人民生命安全和身體健康、維護(hù)國家戰(zhàn)略安全作出更大貢獻(xiàn)。
藥品生產(chǎn)供應(yīng)怎么樣？價格貴不貴？藥品是否自主可控？這些牽動老百姓神經(jīng)的問題，也正是習(xí)近平總書記關(guān)心、記掛的問題。
一問一答間，緊張嚴(yán)肅的科研攻關(guān)匯報，變成了聊天，讓鐘武徹底放松了下來。
“總書記很關(guān)注科研細(xì)節(jié)和重要環(huán)節(jié)，對疫情防控高度重視。我們要把科研工作做得更踏實(shí)，盡可能發(fā)現(xiàn)更多更好的藥品解決臨床問題?！辩娢湔f，“總書記一再強(qiáng)調(diào)，要科學(xué)防控，向科學(xué)要答案、要方法，我們將按照總書記的要求，繼續(xù)加緊科研攻關(guān)，為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)提供堅強(qiáng)的科技支撐?！?/p>
除了他們，將藥物研發(fā)和臨床救治有效結(jié)合，中醫(yī)藥人也在日夜奮戰(zhàn)。
“要加快藥物研發(fā)進(jìn)程，堅持中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用，加快推廣應(yīng)用已經(jīng)研發(fā)和篩選的有效藥物，盡最大可能阻止輕癥患者向重癥轉(zhuǎn)化?？倳浀闹v話非常及時，為現(xiàn)階段抗擊疫情指明了一條清晰的道路。”中央指導(dǎo)組中醫(yī)藥專家、中國工程院院士張伯禮說。
張伯禮還在武漢抗疫一線，他表示，目前，全國疫情保衛(wèi)戰(zhàn)的重點(diǎn)已由防疫轉(zhuǎn)向重癥患者的救治，提高治愈率，降低病亡率，這時更要強(qiáng)調(diào)中西醫(yī)結(jié)合，中西藥并用。“重癥、危重癥搶救的呼吸支持、循環(huán)支持、生命支持至關(guān)重要，這些必須要跟上。中醫(yī)也要發(fā)揮輔助作用，雖是輔助有時也起關(guān)鍵作用。如有的病人氧合水平比較低，血氧飽和度波動。這種情況下，盡早使用生脈注射液、參麥注射液，服獨(dú)參湯，往往一兩天后病人的血氧飽和度就穩(wěn)定了?！睆埐Y說。
“要堅持臨床研究和臨床救治協(xié)同，讓科研成果更多向臨床一線傾斜。總書記講話高屋建瓴，一語中的。我們邊救治、邊總結(jié)、邊優(yōu)化，把臨床救治和臨床研究有機(jī)結(jié)合，提高了治愈率，降低了病亡率?！蓖瑯釉谖錆h一線的首批國家中醫(yī)藥醫(yī)療隊(duì)領(lǐng)隊(duì)、國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)療救治專家組組長、中國工程院院士、中國中醫(yī)科學(xué)院院長黃璐琦說。
黃璐琦介紹，疫情暴發(fā)后，他們始終堅持科研需求源于臨床、科研成果服務(wù)臨床的原則，赴武漢前，就多次組織包括臨床設(shè)計專業(yè)、臨床統(tǒng)計學(xué)、呼吸病學(xué)等研究臨床科研方案的框架內(nèi)容。隨著對新冠肺炎了解的逐步深入，不斷優(yōu)化治療方案，獲得新方藥——化濕敗毒方；在武漢金銀潭醫(yī)院針對新冠肺炎重癥、危重癥121例，將軍街衛(wèi)生院普通型患者210例，在東西湖方艙醫(yī)院針對輕癥894例（中藥組452例）進(jìn)行臨床療效觀察，確證了化濕敗毒方的療效。
“此次抗擊新冠肺炎中，可以說中醫(yī)藥在疫病防治全過程、全方面發(fā)揮了重要作用?！睆埐Y說，如對于普通型患者可改善癥狀，縮短療程，促進(jìn)痊愈；對于重癥、危重癥患者，可減輕肺部滲出，控制炎癥過度反應(yīng)，防止病情惡化等。中西醫(yī)是兩套不同的醫(yī)學(xué)體系，在疫情面前，應(yīng)建立起有效的救治機(jī)制，自上而下，全面布局，充分發(fā)揮各自優(yōu)勢，相互補(bǔ)充，取長補(bǔ)短。
疫苗研制提速、加速絕不會降低標(biāo)準(zhǔn)
“我跟總書記匯報了我們解析的病毒蛋白與人蛋白結(jié)合的精細(xì)結(jié)構(gòu)，還有和深圳第三人民醫(yī)院合作的人源抗體等研究，總書記聽了非常高興，鼓勵我們要抓緊時間、全力以赴。”清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授張林琦對科技日報記者表示，總書記的講話意味著各項(xiàng)科技工作齊頭并進(jìn)。
2月，清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院張林琦團(tuán)隊(duì)與生命學(xué)院王新泉團(tuán)隊(duì)利用特有的昆蟲細(xì)胞體系表達(dá)和純化出了新冠病毒RBD和人ACE2胞外結(jié)構(gòu)域的復(fù)合晶體，這意味著給病毒攻擊細(xì)胞的瞬間來了個“抓拍”“定格”。
“定格”讓團(tuán)隊(duì)不僅能在序列上、而且能在立體結(jié)構(gòu)上分析病毒攻擊的每個細(xì)節(jié)，這就好比在對戰(zhàn)中既了解敵人的“兵力”，還掌握了敵人的“陣型”。“對于我們的高科技含量，我覺得總書記比較感興趣?！睆埩昼忉?，如當(dāng)時介紹的對病毒結(jié)構(gòu)信息的精準(zhǔn)了解，使抗體和疫苗能更加精準(zhǔn)，應(yīng)該會讓總書記印象深刻。
“基于這些基礎(chǔ)研究，我們在進(jìn)行疫苗優(yōu)化設(shè)計時目標(biāo)更加清晰了，不再是盲目‘放槍’。”張林琦說，疫苗研究“細(xì)節(jié)決定成敗”，只有依賴于嚴(yán)謹(jǐn)?shù)幕A(chǔ)科學(xué)的發(fā)現(xiàn)，才能把疫苗、抗體的設(shè)計評估提升到最好的水平。
在當(dāng)日下午的會議中，習(xí)近平總書記提出殷切希望，張林琦說，正如總書記強(qiáng)調(diào)的疫苗研發(fā)要保證安全性，這里的提速、加速不是要降低標(biāo)準(zhǔn)，一方面，技術(shù)發(fā)明、創(chuàng)造、創(chuàng)新本身就會加速藥物、疫苗的整個研發(fā)過程；另一方面，基于基礎(chǔ)研究細(xì)節(jié)的了解，后續(xù)的開發(fā)將少走很多彎路。
“我們正在開展腺病毒載體、mRNA、蛋白重組等多種技術(shù)路線的疫苗研發(fā)工作?！睆埩昼f，多幾種技術(shù)勝利的把握會更大、周期縮短的可能也會更大。
安全和速度并不矛盾，從基礎(chǔ)研究、技術(shù)研發(fā)、監(jiān)管審批等多個階段都可發(fā)力實(shí)現(xiàn)安全和速度的兼顧。張林琦表示，下一步將與企業(yè)、監(jiān)管部門、臨床機(jī)構(gòu)盡快對接，盡最大努力整合資源，按照習(xí)近平總書記的指示，把新的科技成果盡快用到臨床一線，為患者的治療發(fā)揮最大效用。
